• Стоматология в Тюмени
  • +7 (3452) 63-13-79, 63-13-81
  • Тюмень, ул. Дзержинского 15, офис 202

Качественная имплантация зубов

имплантация

Имплантация зубов –  прогрессивный метод в стоматологии для восстановления полностью утраченных зубов. По статистике, эффективность и долговечность устанавливаемых конструкций при имплантации значительно превосходит таковые в классических методах протезирования зубов, применяемых в современной стоматологии.

Частые показания к имплантации зубов

  • Основной предпосылкой применения одиночных дентальных имплантатов является наличие здоровых соседних зубов и желание сохранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
  • Еще одно показание, если отсутствует подряд 2-3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
  • Следующее показание: когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается – имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
  • Полное отсутствие зубов. Это является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т.е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
  • Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива – имплантация зубов.
  • Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие – возникновение болевого синдрома.

от 20000

по акции всё лето

записаться на прием

Установка имплантатов в Гиппократе

В нашей стоматологии производится установка имплантатов израильской фирмы Alpha BIO. Эти импланты хорошо зарекомендовали себя на мировом и российском рынках. Основные достоинства- это: простота в установки, высокое качество и отличная цена. Но главное то, что возможна их установка даже при минимальном объеме костной ткани.

Имплантаты применяемые у нас

Имплантаты Alpha BIO выпускают четырех видов, различными по своим функциям. Наш врач-хирург имплантолог поможет выбрать тот вид имплантации, который подойдет Вам.

  • К одному из видов, относится стандартный имплатантат с параллельными стенками и шагом резьбы 1*0,6 мм -ATI (Alpha-Tec.
  • Другой вид имплантата- DFI (Dualfit) имеет коническую форму, двойную резьбу 2*1,2 мм и вариабельно - обработанную поверхностью.
  • Третий вид имплантата- SPI (Spiral) имеет коническую форму и «гибридную» поверхностью. Спиралевидная резьба способствует хорошей стабилизации имплантата при установке имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Четвертым типом имплантата является новая конструкция ARRP (Arrow Press) конической формы, со спиральной резьбой шагом 1,2 мм. Гибридная поверхность обеспечивает аккуратное введение в ткань и хорошую фиксацию импланта. Рекомендуется для установки в тонкой кости, когда мало места.

Полное приживление имплантов обеспечивает их пористая поверхность, благодаря которой происходит максимальное проникновение в них крови и костной ткани.

Записаться на приём

Виды имплантации зубов

Существуют следующие виды имплантации зубов: классическая, одноэтапная, базальная и по методике «all-on-4». Каждая из этих разновидностей имплантаций имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Классическая имплантация зубов

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.

  • Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант срастется с костью. Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается. Во время этого процесса важно следить за тем, чтобы кость не подвергалась слишком сильному нагреву, так как это спровоцирует воспалительный процесс (периимплантит) и приведет к тому, что имплант будет отторжен. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора. Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).
  • Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествии еще 1 недели в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.
Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:
  • Рациональный подход к выполнению процедуры. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к инородному телу, а стержню надежно закрепиться в кости челюсти
  • Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата
  • Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать
  • В 99% случаев сам имплант будет служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы
  • Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба
  • С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы
  • Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы
К недостаткам классической имплантации относят
  • Длительный период времени, отводимый на лечение
  • Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям
  • Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны
  • Наличие обширного перечня противопоказаний
  • Риск отторжения инородного тела
  • Высокая цена процедуры
  • Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны.

Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:
  • Процедура является малоинвазивной
  • Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации
  • Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется
  • Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии
  • Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов
  • И имплантат, и коронка будут установлены всего за один визит к стоматологу
  • Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок
Недостатки одномоментной имплантации:
  • Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба
  • Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться
  • Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата
  • В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания

Базальная имплантация зубов

Базальная или экспресс-имплантация представляет собой достаточно сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливают намного глубже, чем при классической. Для ее выполнения используют специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в ее альвеолярный отросток. Базальная кость залегает глубже, она более прочная и не имеет склонности к атрофии. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней.

Благодаря особой форме резьбы на имплантате, гарантируется высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1-5 дней.

Введение чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии не хватило бы толщины кости.

Преимущества базальной имплантации следующие:
  • Минимальная травматичность тканей
  • Быстрое восстановление жевательной возможности. Срок могут составлять менее недели
  • Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления
  • Так как пациенту разрешают жевать практически сразу после операции, обменные процессы не успевают затормозиться. Это, в свою очередь, ускоряет приживаемость протеза
  • В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при ее атрофии
  • Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Так процедуру из-за низкой ее травматичности можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, пожилым пациентам
Недостатки базальной имплантации следующие:
  • Восстанавливать с помощью этого метода рекомендуют не менее трех зубов подряд. Как правило, один зуб базальной методикой не восстанавливают
  • Специалист-стоматолог должен пройти дополнительное обучение именно по этой технике имплантации зубов

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать

  • Полное отсутствие зубов на обеих челюстях
  • Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классического метода отсутствует)
  • Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.

Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет 45 градусов.

Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

  • Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата
  • Высокая надежность фиксации
  • Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно
  • Благодаря углу введения в 45 градусов, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания

Недостатки техники «все на четырех»:

  • Массивные протезы на такие импланты не фиксируются
  • Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции

Противопоказания

Стоматолог-ортопед перед началом имплантации зубов обязан определить необходимость, а также возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Ведь эти конструкции предназначены не только для выполнения функции жевания и для улучшения косметического эффекта, но и являются профилактическим средством в борьбе с нарушениями в зубочелюстной системе в целом. Поэтому их установка должна быть обоснованной и не навредить пациенту.

Противопоказания к имплантации зубов – это очень серьезный вопрос, так как пренебрежение ими может привести к самым серьезным последствиям и увеличить риски неблагоприятного завершения процесса.

Все противопоказания к имплантации можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.

Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией.

В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести

  • Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.
  • Болезни костной ткани системного характера
  • Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу
  • Все системные заболевания крови и органов кроветворения
  • Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещено проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии
  • Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме
  • Наличие злокачественного онкологического заболевания
  • Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр
  • Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительные противопоказания к имплантации

  • Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии
  • Возраст пациента после 55 лет
  • Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы
  • Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации
  • Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания
  • Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев
  • Период кормления грудью
  • Болезни периферической нервной системы
  • Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера
  • Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит
  • Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии

Отдельно можно выделить местные противопоказания

  • Гингивит
  • Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам
  • Увеличение языка
  • Остеомиелит
  • Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.
  • Патологии височно-нижнечелюстных суставов
  • Некоторые дефекты челюсти
  • Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения
  • Нарушение гигиены полости рта
  • Наличие в челюсти остатков корней
  • Наличие кист

Возможные осложнения

Хотя процедура установки имплантатов достаточно безопасная, не исключены неблагоприятные для здоровья последствия.

Врачи отмечают следующие возможные осложнения после имплантации зубов:

  • Отторжение имплантата. Когда отторжение установленного объекта произошло до того момента, как было выполнено протезирование, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело. Однако, не стоит исключать возможной врачебной ошибки, допущенной во время установки. В том случае, когда признаки отторжения возникают после установки протеза, когда пациент начал жевать с его помощью, то это однозначно указывает на врачебный промах
  • Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет однозначно указывать уменьшение кости более чем на 1 мм в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 мм во второй и последующий год после установки.
  • Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости

К ранним осложнениям после проведения процедуры имплантации можно отнести:

  • Болевой синдром, который является неизбежным и всегда возникает после того, как действие анестезии будет закончено. В норме, болезненные ощущения сохраняются на протяжении 1-2 дней после завершения операции. Врач будет рекомендовать пациенту прием каких-либо обезболивающих средств на этот период. Если боли сохраняются на протяжении более длительного отрезка времени, то это может указывать на присоединение воспаление, либо на травмирование нерва
  • Отек поврежденных тканей. Нарастает отек в среднем через три часа после завершения операции. Спустя неделю отек должен полностью спасть. Если к поврежденному месту своевременно приложить холод, то можно добиться уменьшения отечностей тканей.
  • Кровотечение. Если оно слабо выражено и беспокоит пациента лишь в первые дни после установки имплантата, то это является нормой. Когда кровотечение продолжается более длительный временной отрезок и имеет тенденцию к усилению, то это может свидетельствовать о повреждении сосудов, что увеличивает риск формирования гематом. Опасность гематом заключается в том, что возможно нагноение раны и расхождение швов
  • Увеличение температуры тела. Повышение отметки на градуснике до значений в 17 градусов в первый день после установки имплантата – это норма. Однако, когда такая температура держится более чем три дня, то возможно она указывает на начало воспалительного процесса
  • Расхождение швов – еще одно из возможных ранних осложнений после перенесенной процедуры имплантации зубов. Это может произойти в результате их неправильного наложения, по причине нанесения механической травмы или из-за начала воспалительного процесса
  • Онемение места установки имплантата. В норме, онемение должно пройти спустя максимум пять часов после завершения операции. В этом случае оно будет являться следствием выполненной анестезии. Если онемение сохраняется дольше, то это может указывать на повреждение лицевого нерва, который проходит по нижней челюсти. Поэтому это осложнение может возникнуть только при установке имплантата именно в нижнюю челюсть. Заживает нерв довольно долго – несколько месяцев
  • Воспаление мягких тканей также может быть осложнением, относящимся к раннему периоду после операции имплантации.
Если пациент обнаруживает у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие осложнений, необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему стоматологу. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на то, что лечебные мероприятия принесут успех и имплантат удастся сохранить.

Полезная информация об имплантации